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COVID-19 이후 접촉 추적 앱에 대한 정치적 및 인프라적 과제 탐색 (Beyond the App: Navigating the Political and Infrastructural Challenges of COVID-19 Contact Tracing)

San Lee
San Lee

복잡한 건강 문제 탐색: COVID-19 앱에서 비만 및 다발성 경화증 위험까지

오늘날의 디지털 시대에는 기술과 건강이 점점 더 밀접하게 얽혀 있으며, 혁신적인 해결책과 복잡한 과제를 동시에 제공하고 있습니다. COVID-19 접촉 추적 앱(CTAs)의 배포에서부터 논란이 많은 복합 체중 감량 약물의 마케팅, 그리고 어린이 비만이 장기 건강에 미치는 영향에 이르기까지, 기술, 의학, 공중 보건의 교차점은 잠재력과 함정이 공존하는 풍부한 풍경입니다.

COVID-19 접촉 추적 앱의 복잡성

논문 "There’s (not) an App for that: situating smartphones, Excel and the techno-political interfaces and infrastructures of digital solutions for COVID-19"는 공중 보건 인프라 내에서 CTAs를 구현하는 데 따른 복잡한 문제를 다룹니다. CTAs에 대한 논의는 주로 사용자 채택 및 효율성에 중점을 두었지만, 이 연구는 이러한 디지털 도구를 배포하는 데 직면한 정치적 및 운영상의 장애물에 초점을 맞추고 있습니다.

호주, 캐나다, 뉴질랜드, 싱가포르, 영국의 주요 이해 관계자로부터 수집된 데이터를 바탕으로 한 이 연구는 공중 보건의 플랫폼화에 수반되는 숨겨진 인프라 긴장과 정치적 제약을 드러냅니다. 2019년 구글 플레이 스토어에서 1,100억 건 이상의 다운로드를 기록한 앱의 세계적 보급은 기술, 문화, 시장 구조, 정치 네트워크가 깊이 얽혀 있는 사회기술적 체제를 반영합니다.

저자들은 사용자-소프트웨어 상호작용의 좁은 렌즈를 통해 CTAs를 이해하는 것은 불충분하다고 주장합니다. 대신, 디지털 공중 보건 프로젝트의 인프라 복잡성을 고려하는 더 넓은 관점이 필수적입니다. 운영 및 정치적 문제를 조사함으로써, 이 논문은 디지털 접촉 추적의 인터페이스에서 공중 보건을 지원하는 더 넓은 인프라로 초점을 전환할 것을 촉구합니다.

복합 체중 감량 약물의 논란

다른 하지만 동일하게 논란이 많은 영역에서, 원격 의료 회사 Hims & Hers는 복합 체중 감량 약물을 홍보하는 슈퍼볼 광고로 비판을 받았습니다. 노스웨스턴 대학교의 전문가인 저스틴 라이더 박사와 베로니카 존슨 박사는 FDA 승인 GLP-1 기반 약물의 불충분한 보험 적용으로 인해 저렴한 체중 감량 솔루션을 찾는 개인들의 절박함을 강조했습니다. 세마글루타이드와 티르제페타이드와 같은 복합 약물은 더 저렴한 대안을 제공하지만, 상당한 위험을 동반합니다.

공급 부족 기간 동안 생산되는 복합 약물은 FDA 승인 약물의 엄격한 규제와 감시를 받지 않습니다. 이는 불순물, 알려지지 않은 효능 및 효과 문제를 초래할 수 있습니다. 티르제페타이드가 더 이상 FDA 약물 부족 목록에 없고 세마글루타이드도 곧 그 뒤를 따를 가능성이 있어, 이러한 복합 약물의 가용성은 곧 감소할 수 있습니다. 라이더와 존슨은 안전하고 규제된 효과적인 체중 감량 솔루션의 필요성을 강조하며 복합 약물 사용에 대해 경고합니다.

비만학회(TOS)는 부적절한 이미지와 오해의 소지가 있는 정보를 통해 체중 편견과 낙인을 조장하는 Hims & Hers 광고를 비판했습니다. TOS는 안전하고 효과적인 비만 치료법과 체중 편견을 줄이기 위한 긍정적인 미디어 표현을 촉진할 것을 촉구합니다. 그들은 소비자들이 의료 전문가와 상담하고 입증된 건강 혜택과 품질 보증이 있는 치료법을 찾을 것을 권장합니다.

어린이 비만과 다발성 경화증의 연관성

더 임상적인 초점으로 전환하여, 스웨덴 연구자들이 수행한 연구는 심각한 어린이 비만이 나중에 다발성 경화증(MS) 발병 위험을 높인다는 것을 밝혔습니다. 스웨덴 어린이 비만 치료 등록부의 데이터를 분석한 이 연구는 어린 시절과 청소년기에 심각한 비만이 MS 발병 위험을 세 배 이상 증가시킨다는 것을 발견했습니다.

초기 체중 감량을 목표로 한 생활 습관 변화에도 불구하고 MS 위험은 감소하지 않았으며, 이는 어린 시절에 심각한 비만을 예방하는 것의 중요성을 강조합니다. 연구는 비만으로 인한 저등급 만성 염증이 이 증가된 위험을 유발하는 기저 메커니즘일 수 있다고 제안합니다. 심각한 비만을 예방하기 위한 조기 개입의 필요성을 강조함으로써, 이 연구는 중요한 공중 보건 우선 과제를 강조합니다.

결론: 건강 문제에 대한 전체론적 접근

COVID-19 접촉 추적의 운영 복잡성에서 복합 체중 감량 약물의 위험 및 어린이 비만의 장기 건강 영향에 이르기까지, 이러한 다양한 그러나 상호 연결된 문제는 건강 문제에 대한 전체론적 접근의 필요성을 강조합니다. 더 넓은 인프라, 정치적, 사회적 맥락을 이해하는 것이 효과적인 해결책을 개발하는 데 중요합니다.

건강과 기술의 진화하는 풍경을 탐색하면서, 우리는 안전하고 규제된 증거 기반 접근 방식을 우선시하는 것이 필수적입니다. 정보에 입각한 논의를 촉진하고 긍정적인 표현을 장려함으로써, 우리는 디지털 및 물리적 세계의 복잡성을 해결하는 더 건강한 미래를 향해 나아갈 수 있습니다.

참고 문헌:

Beyond the App: Navigating the Political and Infrastructural Challenges of COVID-19 Contact Tracing

In today's digital age, technology and health are increasingly intertwined, offering both innovative solutions and complex challenges. From the deployment of COVID-19 Contact Tracing Apps (CTAs) to the controversial marketing of compounded weight-loss drugs, and even the implications of childhood obesity on long-term health, the intersection of technology, medicine, and public health is a landscape rich with both potential and pitfalls.

The Intricacies of COVID-19 Contact Tracing Apps

The paper "There’s (not) an App for that: situating smartphones, Excel and the techno-political interfaces and infrastructures of digital solutions for COVID-19" delves into the labyrinthine challenges of implementing CTAs within public health infrastructures. While much of the discourse around CTAs has centered on user adoption and efficacy, this study shifts the spotlight to the political and operational hurdles faced by those tasked with deploying these digital tools.

Drawing on data from key stakeholders in Australia, Canada, New Zealand, Singapore, and the United Kingdom, the research reveals the hidden infrastructural tensions and political constraints that accompany the platformisation of public health. The global prevalence of apps, underscored by over 110 billion downloads from the Google Play store in 2019, reflects a socio-technical regime where technology, culture, market structures, and political networks are deeply intertwined.

The authors argue that understanding CTAs through the narrow lens of user-software interactions is insufficient. Instead, a broader perspective that considers the infrastructural complexities of digital public health projects is essential. By examining the operational and political challenges, the paper calls for a shift in focus from the interfaces of digital contact tracing to the broader infrastructures that support public health.

The Controversy of Compounded Weight-Loss Drugs

In a different but equally contentious domain, the telehealth company Hims & Hers faced criticism for a Super Bowl advertisement promoting compounded weight-loss drugs. Experts from Northwestern University, Drs. Justin Ryder and Veronica Johnson, highlighted the desperation of individuals seeking affordable weight-loss solutions due to inadequate insurance coverage of FDA-approved GLP-1-based medications. While compounded drugs like semaglutide and tirzepetide offer a cheaper alternative, they come with significant risks.

Compounded medications, often produced during supply shortages, lack the rigorous regulation and scrutiny of FDA-approved drugs. This can result in impurities, unknown potency, and efficacy issues. With tirzepetide no longer on the FDA drug-shortage list and semaglutide likely to follow, the availability of these compounded drugs may soon diminish. Ryder and Johnson caution against their use, emphasizing the need for safe, regulated, and effective weight-loss solutions.

The Obesity Society (TOS) also criticized the Hims & Hers advertisement for perpetuating weight bias and stigma through inappropriate imagery and misleading information. TOS advocates for the promotion of safe, effective obesity treatments and positive media representations to reduce weight bias. They urge consumers to consult medical professionals and seek treatments with proven health benefits and quality assurance.

Linking Childhood Obesity to Multiple Sclerosis

Shifting to a more clinical focus, a study conducted by researchers in Sweden has linked severe childhood obesity to a higher risk of developing multiple sclerosis (MS) later in life. The study, which analyzed data from the Swedish Childhood Obesity Treatment Register, found that severe obesity during childhood and adolescence more than triples the risk of developing MS.

Despite early lifestyle changes aimed at weight loss, the risk of MS did not decrease, highlighting the importance of preventing severe obesity early in life. The study suggests that obesity-induced low-grade chronic inflammation may be the underlying mechanism driving this increased risk. By emphasizing the need for early intervention to prevent severe obesity, the research underscores a critical public health priority.

Conclusion: A Holistic Approach to Health Challenges

From the operational complexities of COVID-19 contact tracing to the risks of compounded weight-loss drugs and the long-term health implications of childhood obesity, these diverse yet interconnected issues highlight the need for a holistic approach to health challenges. Understanding the broader infrastructural, political, and social contexts is crucial for developing effective solutions.

As we navigate the evolving landscape of health and technology, it is essential to prioritize safe, regulated, and evidence-based approaches. By fostering informed discussions and promoting positive representations, we can work towards a healthier future that addresses the complexities of our digital and physical worlds.

References:

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